TempoLife › Ominaisuudet › Herb and spice reference: evidence, dose and interactions › st-johns-wort
Mäkikuisma
Mäkikuisma — mitä eurooppalainen monografia tosiasiassa tukee, mihin se ei ole, muoto ja aiottu kesto, haittavaikutukset ja 8 lääkeaineinteraktios dokumentoituna.
Tämä on viitesivu, ei diagnoosi eikä resepti. Yrttivalmisteet ovat oikeaa farmakologiaa: niillä on vaikutuksia, haittavaikutuksia ja yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. Kerro lääkärille ja apteekille kaikki mitä otat, myös teet ja lisäravinteet, äläkä koskaan lopeta tai muuta määrättyä lääkettä tämän sivun takia.
Mikä se on
Hypericum perforatum L. — flowering tops (Hyperici herba)
Paikalliset nimet alueella jota tämä sivusto palvelee:naistepuna (ET) · mäkikuisma (FI) · зверобой (RU).
Ryhmitelty täällä Mind, mood and fatigue. Sääntelyasema:EU-yrttimonografia — vakiintunut käyttö tietyille kuivauutteille plus perinteisen käytön käyttöaiheet.
Mitä näyttö tukee
Rekisteröity käyttöaihe:Lievästä keskivaikeaan masennusjaksoihin, tietyille standardoiduille kuivauutteille; perinteisen käytön valmisteet on rekisteröity myös tilapäiseen henkiseen uupumukseen ja ulkoisesti lieviin haavoihin ja ihon tulehdukseen.
Tämä on listan ainoa yrtti jossa ”se toimii” ja ”se on aidosti vaarallinen” ovat molemmat totta, ja jälkimmäinen on edellisen seuraus. Meta-analyysit standardoiduista uutteista lievässä tai keskivaikeassa masennuksessa vertautuvat suotuisasti plaseboon ja useissa rinnakkaiskokeissa tavanomaisiin masennuslääkkeisiin samankaltaisella vaikutuksella ja paremmalla siedettävyydellä. Se näyttö on syy siihen että EU-monografialla on vakiintuneen käytön käyttöaihe määritellyille kuivauutteille ja siihen että joissain maissa nämä ovat apteekkilääkkeitä eikä hyllylisäravinteita. Vaara on farmakokineettinen. Hyperforiini, yksi sen aineosista, on CYP3A4-entsyymiperheen ja P-glykoproteiinikuljettimen vahva indusoija — niiden kautta poistuu valtaosa reseptilääkkeistä. Induktio tarkoittaa että keho poistaa toisen lääkkeen nopeammin, pitoisuus laskee eikä se enää toimi. Jokainen varoitus alla tulee tästä yhdestä mekanismista. Vaikutus kasvaa yhdessä–kahdessa viikossa ja häviää samanlaisessa ajassa lopetuksen jälkeen, joten interaktio kulkee ajassa molempiin suuntiin: aloittaminen laskee toista lääkettä, lopettaminen antaa pitoisuuden nousta. Molemmat muutokset kuuluvat määrääjälle, ei sinulle.
A — Recognised efficacy A European Union herbal monograph carries a well-established-use indication for a defined preparation, meaning the regulator accepted clinical evidence.
Mihin se ei ole
Vaikea masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja mikä tahansa masennus itsetuhoajatuksin. Jos sinulla on noita ajatuksia, ota heti yhteys hätäkeskukseen tai kriisilinjaan — tämä ei ole yrttikysymys.
Muoto, vahvuus ja kuinka kauan
Standardoidut kuivauutteet tableteissa (valmisteet joita tehonäyttö koskee), teet ja uutteet paljon vähemmän ennustettavalla sisällöllä, ja öljymaseraatti iholle.
Kesto.Masennuslääkevaikutus, jos tulee, vie useita viikkoja. Masennus joka ei vastaa tai syvenee tarvitsee uudelleenarvion, ei pidempää kuuria.
Tällä sivulla ei ole grammilukua tahallaan. Kasvinosa, uuttoliuotin ja huume-uute-suhde yhdessä määrittävät valmisteen, eikä yhdestä otettu luku kuvaa toista. Perustelu on keskussivulla; sinuun pätevä määrä on sen pakkauksen painettu, jota pidät, ja apteekki lukee sen kanssasi.
Haittavaikutukset
Valoherkkyys — iho reagoi voimakkaammin aurinkoon ja solariumiin, etenkin vaaleaihoisilla suuremmilla määrillä. Vatsavaiva, levottomuus, päänsärky, suun kuivuus. Äkillinen lopetus pitkän käytön jälkeen voi aiheuttaa vieroituksen kaltaista levottomuutta.
Kenen pitäisi välttää sitä
Ei suositella raskauden tai imetyksen aikana. Ei alle 18-vuotiaille. Ja sääntö ilman poikkeuksia: älä koskaan aloita sitä ottaessasi määrättyä lääkettä ilman että tarkistat apteekista tai lääkäriltä.
Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
| Lääke tai aine | Mitä kuvataan |
|---|---|
| Combined hormonal contraceptives | Läpäisyvuoto ja ehkäisyn pettäminen on dokumentoitu, ja varoitus on vakiomerkintä yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tuotetiedoissa. Tämä on seurauksiltaan merkittävin yrtti–lääke-interaktio jonka voi ostaa tiskiltä ilman että kukaan kysyy. |
| SSRI and SNRI antidepressants | Kaksi ongelmaa kerralla. Mäkikuismalla on oma serotonerginen aktiivisuus, joten yhdistäminen nostaa serotoniinioireyhtymän riskiä — levottomuus, hikoilu, vapina, nopea syke, sekavuus. Se indusoi myös entsyymejä jotka poistavat joitain masennuslääkkeitä, joten niiden pitoisuudet voivat laskea. Älä koskaan lisää sitä määrättyyn masennuslääkkeeseen itse äläkä koskaan lopeta määrättyä vaihtaaksesi. |
| Anticoagulants and antiplatelets (warfarin, DOACs, aspirin, clopidogrel) | Varfariinin hallinta katoaa kun INR laskee ja hyytymisrisk nousee, ja suorien oraalisten antikoagulanttien pitoisuudet laskevat. Mäkikuisma on nimetetty nimenomaan DOAC-tuotetiedoissa. |
| Immunosuppressants and transplant medicines | Siirteen hyljintää on raportoitu potilailla jotka aloittivat mäkikuisman ottaessaan siklosporiinia tai takrolimuusia. Tämä on interaktion vakavin dokumentoitu seuraus ja syy siihen että siirtotiimit kysyvät yrttivalmisteista nimeltä. |
| HIV and hepatitis C antivirals | HIV-proteaasinestäjien ja ei-nukleosidisten käänteiskopioijaentsyyminestäjien pitoisuudet laskevat tarpeeksi riskatakseen hoidon epäonnistumisen ja resistenssin. |
| Cancer and hormone-blocking treatment | Useat suun kautta otettavat syöpälääkkeet poistuvat samaa entsyymireittiä, ja laskevat pitoisuudet merkitsevät vähemmän hoitoa kuin oli tarkoitus. |
| Statins | Simvastatiinin ja atorvastatiinin pitoisuudet laskevat, joten kolesterolin hallinta heikkenee hiljaa. |
| Digoxin | Digoksiinin pitoisuus laskee, mikä merkitsee koska digoksiinilla on hyvin kapea marginaali liian vähän ja liikaa välillä. |
Käänteinen näkymä — aloita lääkkeestä eikä kasvista — on lääke-, ruoka- ja alkoholiyhteisvaikutusten viitteessä, ja yhteenvedettynä jokaiselle yrtille tällä sivustolla.
Lähteet:European Medicines Agency — Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), European Union herbal monographs · NIH National Center for Complementary and Integrative Health — herb fact sheets· tarkistettu2026-09-06
Usein kysytyt kysymykset
Mihin mäkikuisma käytetään?
Lievästä keskivaikeaan masennusjaksoihin, tietyille standardoiduille kuivauutteille; perinteisen käytön valmisteet on rekisteröity myös tilapäiseen henkiseen uupumukseen ja ulkoisesti lieviin haavoihin ja ihon tulehdukseen. Tämä on listan ainoa yrtti jossa ”se toimii” ja ”se on aidosti vaarallinen” ovat molemmat totta, ja jälkimmäinen on edellisen seuraus. Meta-analyysit standardoiduista uutteista lievässä tai keskivaikeassa masennuksessa vertautuvat suotuisasti plaseboon ja useissa rinnakkaiskokeissa tavanomaisiin masennuslääkkeisiin samankaltaisella vaikutuksella ja paremmalla siedettävyydellä. Se näyttö on syy siihen että EU-monografialla on vakiintuneen käytön käyttöaihe määritellyille kuivauutteille ja siihen että joissain maissa nämä ovat apteekkilääkkeitä eikä hyllylisäravinteita. Vaara on farmakokineettinen. Hyperforiini, yksi sen aineosista, on CYP3A4-entsyymiperheen ja P-glykoproteiinikuljettimen vahva indusoija — niiden kautta poistuu valtaosa reseptilääkkeistä. Induktio tarkoittaa että keho poistaa toisen lääkkeen nopeammin, pitoisuus laskee eikä se enää toimi. Jokainen varoitus alla tulee tästä yhdestä mekanismista. Vaikutus kasvaa yhdessä–kahdessa viikossa ja häviää samanlaisessa ajassa lopetuksen jälkeen, joten interaktio kulkee ajassa molempiin suuntiin: aloittaminen laskee toista lääkettä, lopettaminen antaa pitoisuuden nousta. Molemmat muutokset kuuluvat määrääjälle, ei sinulle.
Toimiiko mäkikuisma?
Arvioitu täällä A: A European Union herbal monograph carries a well-established-use indication for a defined preparation, meaning the regulator accepted clinical evidence. Vaikea masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja mikä tahansa masennus itsetuhoajatuksin. Jos sinulla on noita ajatuksia, ota heti yhteys hätäkeskukseen tai kriisilinjaan — tämä ei ole yrttikysymys.
Kuinka paljon mäkikuisma minun pitäisi ottaa?
Tämä viite ei paina grammilukuja, koska ne eivät siirry eri uutevahvuuksien valmisteiden välillä. Rehellisesti voidaan sanoa muoto ja kesto:Standardoidut kuivauutteet tableteissa (valmisteet joita tehonäyttö koskee), teet ja uutteet paljon vähemmän ennustettavalla sisällöllä, ja öljymaseraatti iholle. Masennuslääkevaikutus, jos tulee, vie useita viikkoja. Masennus joka ei vastaa tai syvenee tarvitsee uudelleenarvion, ei pidempää kuuria.
Mitkä ovat mäkikuisma haittavaikutukset?
Valoherkkyys — iho reagoi voimakkaammin aurinkoon ja solariumiin, etenkin vaaleaihoisilla suuremmilla määrillä. Vatsavaiva, levottomuus, päänsärky, suun kuivuus. Äkillinen lopetus pitkän käytön jälkeen voi aiheuttaa vieroituksen kaltaista levottomuutta.
Vaikuttaako mäkikuisma yhdessä lääkkeiden kanssa?
Kyllä — dokumentoituContraceptives, Antidepressants, SSRIs, Anticoagulants, warfarin, Immunosuppressants, HIV medicines, Cancer treatment, Statins, Digoxin. Kukin on kuvattu tällä sivulla, linkillä lääkepuolen viitteeseen jos sellainen on.
Muut kohteessamind, mood and fatigue
Neidonhiuspuu
Kognitiivisen heikentymän ja elämänlaadun paraneminen lievässä dementiassa, tietylle standardoidulle lehtikuivauutteelle lääkärin valvonnassa.
Ginseng (Panax)
Astenian oireet kuten väsymys ja heikkous.
Rhodiola (ruusujuuri)
Tilapäinen lievitys stressioireisiin kuten väsymys ja heikkouden tunne.
Ashwagandha
Ei mitään mitä eurooppalainen viranomainen olisi arvioinut. Sitä markkinoidaan stressiin, uneen, testosteroniin ja urheilusuoritukseen.
Pidä koko lista yhdessä paikassa
TempoLife kirjaa lisäravinteet ruoan, unen ja sen viereen miltä oikeasti tuntui — joten vastaus kysymykseen ”mitä otat?” on näyttö, ei arvaus.