TempoLife › Funciones › Herb and spice reference: evidence, dose and interactions › st-johns-wort
Hierba de San Juan
Hierba de San Juan — lo que la monografía europea realmente respalda, para qué no es, la forma y cuánto tiempo está pensado usarse, efectos adversos y la 8 interacción medicamentosas documentada.
Esta es una página de referencia, no un diagnóstico ni una receta. Los productos herbales son farmacología real: tienen efectos, efectos adversos e interacciones. Diga a su médico y farmacéutico todo lo que toma, incluidos tés y suplementos, y nunca suspenda ni cambie un medicamento recetado por algo que lea aquí.
Qué es
Hypericum perforatum L. — flowering tops (Hyperici herba)
Nombres locales en la región que sirve este sitio:naistepuna (ET) · mäkikuisma (FI) · зверобой (RU).
Agrupado aquí bajo Mind, mood and fatigue. Posición regulatoria:Monografía herbal de la UE — uso bien establecido para extractos secos específicos, más indicaciones de uso tradicional.
Lo que respalda la evidencia
La indicación registrada:Episodios depresivos leves a moderados, para extractos secos estandarizados particulares; las preparaciones de uso tradicional también están registradas para agotamiento mental temporal y, por vía externa, para heridas menores e inflamación de la piel.
Esta es la única hierba de la lista en la que «funciona» y «es realmente peligrosa» son ambas ciertas, y la segunda es consecuencia de la primera. Los metaanálisis de extractos estandarizados en depresión leve a moderada se comparan bien con placebo y, en varios ensayos cara a cara, con antidepresivos estándar a efecto similar y mejor tolerabilidad. Por eso la monografía de la UE lleva una indicación de uso bien establecido para extractos secos definidos y por eso, en algunos países, son medicamentos de farmacia y no suplementos de estante. El peligro es farmacocinético. La hiperforina, uno de sus constituyentes, es un inductor fuerte de la familia CYP3A4 y del transportador P-glicoproteína: la vía por la que se elimina una enorme parte de los medicamentos con receta. Inducción significa que el cuerpo elimina el otro fármaco más rápido, su nivel baja y deja de hacer su trabajo. Cada aviso de abajo viene de ese único mecanismo. El efecto se construye en una o dos semanas y tarda un tiempo similar en desvanecerse al parar, así que la interacción corre en ambas direcciones en el tiempo: empezarlo baja el otro fármaco, pararlo deja que el nivel suba. Ambos cambios corresponden al prescriptor, no a usted.
A — Recognised efficacy A European Union herbal monograph carries a well-established-use indication for a defined preparation, meaning the regulator accepted clinical evidence.
Para qué no es
Depresión grave, trastorno bipolar y cualquier depresión con ideas de autolesión. Si tiene esos pensamientos, contacte ya urgencias o una línea de crisis: no es una pregunta herbal.
Forma, potencia y cuánto tiempo
Extractos secos estandarizados en comprimidos (las preparaciones de las que trata la evidencia de eficacia), infusiones y tinturas con contenido mucho menos predecible, y un macerado oleoso para la piel.
Duración.Los efectos antidepresivos, si llegan, tardan varias semanas. Una depresión que no responde o se profundiza necesita reevaluación, no un curso más largo.
Ninguna cifra en gramos aparece en esta página a propósito. La parte de la planta, el disolvente de extracción y la relación droga-extracto definen juntos una preparación, y un número tomado de una no describe otra. El razonamiento está en el hub; la cantidad que le aplica es la impresa en el envase que sostiene, y un farmacéutico la leerá con usted.
Efectos adversos
Fotosensibilidad: la piel reacciona más al sol y a las camas solares, sobre todo en piel clara a cantidades más altas. Malestar de estómago, inquietud, dolor de cabeza, boca seca. Parar de golpe tras uso largo puede causar un malestar tipo abstinencia.
Quién debería evitarlo
No recomendado en el embarazo ni la lactancia. No para menores de 18. Y una regla sin excepciones: nunca lo empiece mientras toma un medicamento recetado sin consultar a un farmacéutico o médico.
Interacciones con medicamentos
| Medicamento o sustancia | Qué se describe |
|---|---|
| Combined hormonal contraceptives | El sangrado intermenstrual y el fallo anticonceptivo están documentados, y el aviso es una entrada fija en la información de producto de anticonceptivos hormonales combinados. Es la interacción hierba-fármaco más consecuente que se puede comprar en el mostrador sin que nadie pregunte. |
| SSRI and SNRI antidepressants | Dos problemas a la vez. La hierba de San Juan tiene actividad serotoninérgica propia, así que combinarla sube el riesgo de síndrome serotoninérgico: agitación, sudor, temblor, taquicardia, confusión. También induce las enzimas que aclaran algunos antidepresivos, así que sus niveles pueden caer. Nunca la añada a un antidepresivo recetado por su cuenta, ni pare uno recetado para cambiar. |
| Anticoagulants and antiplatelets (warfarin, DOACs, aspirin, clopidogrel) | El control de la warfarina se pierde cuando el INR baja y el riesgo de coágulo sube, y los niveles de los anticoagulantes orales directos caen. La hierba de San Juan está nombrada explícitamente en la información de producto de los ACOD. |
| Immunosuppressants and transplant medicines | Se ha informado rechazo de trasplante en pacientes que empezaron hierba de San Juan tomando ciclosporina o tacrolimus. Es la consecuencia documentada más grave de la interacción y la razón por la que los equipos de trasplante preguntan por productos herbales por nombre. |
| HIV and hepatitis C antivirals | Los niveles de inhibidores de proteasa del VIH y de inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa caen lo bastante como para arriesgar fracaso del tratamiento y resistencia. |
| Cancer and hormone-blocking treatment | Varios fármacos orales contra el cáncer se aclaran por la misma vía enzimática, y niveles que caen significan menos tratamiento del previsto. |
| Statins | Los niveles de simvastatina y atorvastatina caen, así que el control del colesterol empeora en silencio. |
| Digoxin | Los niveles de digoxina caen, lo que importa porque la digoxina tiene muy poco margen entre demasiado poco y demasiado. |
La vista inversa — empezar por el medicamento en vez de la planta — está en la referencia de interacciones de medicamentos, alimentos y alcohol, y resumido para cada hierba de este sitio.
Fuentes:European Medicines Agency — Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), European Union herbal monographs · NIH National Center for Complementary and Integrative Health — herb fact sheets· comprobado2026-09-06
Preguntas frecuentes
¿Para qué se usa hierba de san juan?
Episodios depresivos leves a moderados, para extractos secos estandarizados particulares; las preparaciones de uso tradicional también están registradas para agotamiento mental temporal y, por vía externa, para heridas menores e inflamación de la piel. Esta es la única hierba de la lista en la que «funciona» y «es realmente peligrosa» son ambas ciertas, y la segunda es consecuencia de la primera. Los metaanálisis de extractos estandarizados en depresión leve a moderada se comparan bien con placebo y, en varios ensayos cara a cara, con antidepresivos estándar a efecto similar y mejor tolerabilidad. Por eso la monografía de la UE lleva una indicación de uso bien establecido para extractos secos definidos y por eso, en algunos países, son medicamentos de farmacia y no suplementos de estante. El peligro es farmacocinético. La hiperforina, uno de sus constituyentes, es un inductor fuerte de la familia CYP3A4 y del transportador P-glicoproteína: la vía por la que se elimina una enorme parte de los medicamentos con receta. Inducción significa que el cuerpo elimina el otro fármaco más rápido, su nivel baja y deja de hacer su trabajo. Cada aviso de abajo viene de ese único mecanismo. El efecto se construye en una o dos semanas y tarda un tiempo similar en desvanecerse al parar, así que la interacción corre en ambas direcciones en el tiempo: empezarlo baja el otro fármaco, pararlo deja que el nivel suba. Ambos cambios corresponden al prescriptor, no a usted.
¿Funciona hierba de san juan?
Valorado aquí A: A European Union herbal monograph carries a well-established-use indication for a defined preparation, meaning the regulator accepted clinical evidence. Depresión grave, trastorno bipolar y cualquier depresión con ideas de autolesión. Si tiene esos pensamientos, contacte ya urgencias o una línea de crisis: no es una pregunta herbal.
¿Cuánto hierba de san juan debo tomar?
Esta referencia no imprime cifras en gramos, porque no se transfieren entre preparaciones de distinta fuerza de extracto. Lo que se puede decir con honestidad es la forma y la duración:Extractos secos estandarizados en comprimidos (las preparaciones de las que trata la evidencia de eficacia), infusiones y tinturas con contenido mucho menos predecible, y un macerado oleoso para la piel. Los efectos antidepresivos, si llegan, tardan varias semanas. Una depresión que no responde o se profundiza necesita reevaluación, no un curso más largo.
¿Cuáles son los efectos adversos de hierba de san juan?
Fotosensibilidad: la piel reacciona más al sol y a las camas solares, sobre todo en piel clara a cantidades más altas. Malestar de estómago, inquietud, dolor de cabeza, boca seca. Parar de golpe tras uso largo puede causar un malestar tipo abstinencia.
¿Interactúa hierba de san juan con medicamentos?
Sí — documentado paraContraceptives, Antidepressants, SSRIs, Anticoagulants, warfarin, Immunosuppressants, HIV medicines, Cancer treatment, Statins, Digoxin. Cada una se describe en esta página, con un enlace a la referencia del lado medicamento donde exista.
Otros enmind, mood and fatigue
Ginkgo
Mejora del deterioro cognitivo y de la calidad de vida en demencia leve, para un extracto seco de hoja estandarizado específico usado bajo supervisión médica.
Ginseng (Panax)
Síntomas de astenia como fatiga y debilidad.
Rhodiola (raíz de rosa)
Alivio temporal de síntomas de estrés, como fatiga y sensación de debilidad.
Ashwagandha
Nada que un regulador europeo haya evaluado. Se comercializa para estrés, sueño, testosterona y rendimiento atlético.
Guardar toda la lista en un sitio
TempoLife registra suplementos junto a comida, sueño y cómo se sintió de verdad — así la respuesta a «¿qué está tomando?» es una pantalla, no una conjetura.